您现在的位置:

日常养生 >> 正文 >

胆汁性腹膜炎的治疗方法,胆汁性腹膜炎怎么办精品文章疾病库

导读:本文向您详细介绍胆汁性腹膜炎的治疗方法,治疗胆汁性腹膜炎常用的西医疗法和中医疗法。胆汁性腹膜炎应该吃什么药。北京军海癫痫病医院

一、西医

一、治疗

胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及腹水是否有继发感染。

1、药物治疗

应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。

采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在胆汁中浓兰州癫痫那家医院看的好度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道中的浓度较高,在胆汁的浓度顺序为第3代头孢类抗生素>第2代头孢类抗生素>第1代头孢类抗生素。头孢哌酮(先锋必)在胆道中具有较高浓度,且对β-内酰胺酶也较稳定,但对类杆菌作用不明显,若与甲硝唑等配伍使用可取得明显效果。在胆汁中浓度较高的抗生素还有青霉素族、四环素族、氯霉素等。但有时易致耐药。哌拉西林(氧哌嗪青霉素)是一广谱青霉素,对胆道中细菌有治疗作用、且由胆汁排泄、无肾毒性、可供选择。此外,环丙沙星在肝胆汁中也有较高浓度,给200mg环丙沙星后65~70min,在肝胆汁中平均浓度为(±)μg/ml,此值为血清平均值的40倍。

2、手术治疗

癫痫病的发作诱因有哪些胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗,但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化,则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补,腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限,或为胆汁瘤可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架,使胆管内压力降低,促进胆汁引流,由Oddi括约肌进入十二指肠,使胆管漏愈合。

二、预后

由于诊断和治疗水平的进步,急性腹膜炎的预后已较过去改善。但病死率仍在5~10%左右。发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。延误诊断而治疗较晚,小儿老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。

补充营养护理

术后使用胃肠减压者,成人玉林治疗癫痫医院哪家好每日每公斤体重需要补充液体40ml,再加上引流液量。因此,每天一般输液量为2500~3000ml,要有计划地按时按量完成,避免引起水、电解质失衡和代谢紊乱。失血较多者,应补充血浆和鲜血。危重病人,静脉注射困难者,可采取深静脉如颈外静脉插管,可维持较长时间,深静脉插管注意:

①局部保持清洁每天以新洁尔灭酊消毒,及更换敷料。

②每天输液前后以生理盐水10ml冲洗硅胶管,防止阻塞。

③不宜在深静脉插管内车血及注入其它药物,前者易堵塞硅胶管,后者则因注入药液易流入右心房,引起心律失常等严重并发症。

④输液完毕,用塞子塞住针座,要牢而紧,然后用消毒纱布包扎,妥善固定于颈部。

⑤嘱病人配合,不使管道滑出或塞做了开颅手术需要长期服用癫痫药吗子脱落而造成大量出血。一般48~72小时肠蠕动恢复,可拔除胃管解除胃肠减压,按照不同病情供给饮食通常解除胃管,先进流汁,然后逐渐进食质量。

⑸预防肺部并切症:注意保暖,做治疗或护理病人时只暴露必要部位,在病情许可情况下,嘱病人作深呼吸每日2次,每次5~10分钟。每日里晚间护理时,给病人拍背助咳,或作雾化吸入,使排痰通畅、肺部气体交换良好。

⑹常规做好口腔、皮肤护理。

温馨提示:上面就是对于胆汁性腹膜炎怎么治疗,胆汁性腹膜炎中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关胆汁性腹膜炎方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索"胆汁性腹膜炎”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!

© http://zs.fgbcv.com  榆钱养生网    版权所有